Лігаментотомія - хірургічне втручання з приводу висічення підтримуючої зв'язки статевого члена, що призводить до збільшення органу в довжину. Проводиться лише за показаннями і основне – довжина пеніса менше 12 см на момент збудження.
Хірург може виконувати розтин у області мошонки або по лобку, але перший варіант вважається менш небезпечним. Під час реабілітації потрібно щодня носити екстендер – спеціальний пристрій для власне подовження статевого члена. Остаточні результати можна оцінювати лише через 6-10 місяців після операції.
Вартість лігаментотомії коливається в межах $330-2800 і залежить від цінової політики клініки, послуг та забезпечення чоловіка екстендером.
Лігаментотомія – що це таке
Лігаментотомія – операція зі збільшення довжини статевого члена, суть якої полягає у висіченні підтримуючої зв'язки. Практично у кожному випадку чоловіки відзначають збільшення пеніса на 2 см мінімум у довжину, але подібне хірургічне втручання підходить далеко не всім – є чіткі протипоказання.
Сама собою операція не призводить до негайного збільшення довжини статевого члена, пацієнт повинен у реабілітаційному періоді постійно користуватися екстендером – орган витягується лише через 6-10 місяців.
Показання до проведення
Лігаментотомія проводиться за бажанням чоловіка, основним показанням до маніпуляції є довжина пеніса до 12 см у стані пікового статевого збудження. Ця проблема найчастіше пов'язана з анатомічними особливостями будови органу вродженого характеру - мікропеніс. Але є й інші прямі свідчення до висічення зв'язки, що підтримує:
- прогресуючий кавернозний фіброз (печеристі тільця пеніса заміщуються сполучною тканиною);
- перенесені травми, що призвели до зменшення довжини полового члена;
- діагностовані синдроми Клайнфельтера та Каллмана спадкового походження;
- неправильне розташування уретрального отвору (гіпоспадія);
- повне або часткове розщеплення верхньої стінки сечівника (епіспадію);
- захворювання Пейроні, яке є сильним викривленням пеніса.
Протипоказання
Лігаментотомія має чіткі медичні протипоказання до проведення:
- інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- розмір статевого члена понад 12 см у стані збудження;
- патології шкірного покриву з локалізацією симптомів у сфері промежини, паху;
- нестабільність психоемоційного фону (цей стан має підтвердити психотерапевт).
Хірурги відмовляють у проведенні операції і в тому випадку, якщо довжина статевого члена в 12 см не приносить фізіологічного задоволення, тоді як психологічне перебуває на належному рівні.
Інфекційні захворювання, ураження шкірних покривів вважаються умовними протипоказаннями. Лікарі спочатку проведуть курс терапії, досягнуть повного одужання або введення хронічної форми патології в стадію стійкої ремісії, і лише після цього можливий допуск чоловіка до операції.
На який результат до та після лігаментотомії можна розраховувати
До і після лігаментотомії статевий член виглядає кардинально по-різному - зазвичай відзначається збільшення його розмірів на 3-5 см, але результат може бути і менш "видатним". Щоб досягти бажаного ефекту, чоловік повинен чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікарів:
- пройти повну підготовку – здавання аналізів, обстеження у кардіолога та андролога, відвідування психотерапевта тощо;
- виконувати обробку рани у реабілітаційному періоді;
- відмовитись на деякий період від статевих контактів;
- у регулярному режимі користуватися екстендером – приладом для витягування статевого члена.
Лігаментотомія: ціна
Ціна на операцію лігаментотомію досить висока, і це є вираженим недоліком методу збільшення довжини пеніса, але він же вважається найефективнішим, в деяких клініках навіть гарантують отримання максимального результату.
За та проти операції лігаментотомія
Операція лігаментотомії має свої переваги:
- безпека процедури, тому що проводиться не реконструкція статевого члена, яке пластика;
- використання під час операції не загального наркозу, а місцевої анестезії;
- мінімальна ймовірність розвитку ускладнень та побічних ефектів;
- відсутність необхідності вживлення в пеніс пристроїв, що підтримують;
- можливість у ході маніпуляції відразу збільшити пеніс та завширшки;
- довговічність одержаного результату.
Але деякі фахівці категорично проти лігаментотомії, тому що вона має масу недоліків: занадто висока ціна на роботу хірурга, необхідність утримання від статевих стосунків протягом кількох тижнів (іноді місяців), висока ймовірність кровотечі вже в реабілітаційному періоді, тривале відновлення до отримання бажаного результату.
Підготовка до збільшення члена лігаментотомії
Перш ніж буде призначено збільшення статевого члена за допомогою лігаментотомії, пацієнт повинен пройти підготовку і в першу чергу обстежитися щодо виявлення протипоказань, призначають:
- загальний аналіз сечі, бакпосів;
- біохімічний та загальний аналізи крові;
- алергопробу на реакцію організму до антибіотиків;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу;
- електрокардіограму, контроль артеріального тиску;
- рентгенографію грудної клітки.
Крім цього, чоловік обов'язково має відвідати психолога, щоб фахівець зміг виявити відхилення у психічному плані – вони є абсолютним протипоказанням до проведення маніпуляції.
Також у рамках підготовчого періоду чоловікові наказується:
- відмовитись від прийому алкогольних напоїв мінімум за 24 години до призначеної дати втручання;
- відмовитися від їжі та пиття за 6 годин до операції;
- виключити будь-які лікарські препарати із групи антикоагулянтів за 3 доби до лігаментотомії;
- голити пахвинну зону;
- прийняти душ вранці перед втручанням.
Як проводиться подовження статевого члена при лігаментотомії
Подовження статевого члена при лігаментотомії проводиться за чітким алгоритмом:
- Чоловіка кладуть на кушетку.
- Анестезіолог виконує свою роботу – робить спінальний наркоз.
- Виконується контроль за станом пацієнта – чи відсутня нудота, блювання, заміряє артеріальний тиск, перевіряє на чутливість у ділянці нижче попереку.
- Хірург робить розріз і пальцями намацує сполучну зв'язку, одразу ж розтинає її скальпелем.
- Пальцями витягує пеніс максимально можливу довжину (індивідуальний показник).
- Вшивається розтин, на операційну рану накладається стерильна пов'язка.
Найчастіше стандартний хід операції змінюється, якщо потрібне одночасне збільшення статевого члена завширшки. Крім цього, лікар може використовувати різні види висічення зв'язки через лобок або мошонку.
Висічення в мошонковій області
Особливості проведення лігаментотомії шляхом висічення в області мошонки:
- хірург розсікає верхню частину насіннєвого мішка і відразу розсуває м'які тканини;
- перед лікарем після одного розрізу відкривається доступ до всього зв'язкового апарату;
- здійснюється перетин пращевидної зв'язки;
- висікається підтримуюча зв'язка.
Саме такий метод проведення маніпуляції вважається найбезпечнішим, він же має явні переваги:
- час роботи лікаря скорочується до 10 хвилин (окремі випадки – до 20 хвилин);
- рубець після повної реабілітації відсутня;
- зведена до мінімуму травматизація м'яких тканин;
- після операції пацієнт практично не відчуває болю.
Висічення в мошонковій ділянці дало можливість проводити лігаментотомію тим чоловікам, які відрізняються зайвою вагою – стандартна операція не проводиться за наявності великої кількості жирової тканини.
Розсічення в лобковій області
Такий метод вважається класичним, розріз лікар робить на лобку, що полегшує йому роботу – відкривається поле для вільного виділення та висічення підтримуючої зв'язки. Але лігаментотомія в лобковій ділянці має масу недоліків:
- навіть після повної реабілітації на лобку залишаються великі шрами, згодом вони трансформуються у грубі рубці;
- м'які тканини сильно травмуються, а це збільшує термін реабілітації;
- неможливо провести операцію чоловікам із великою кількістю жирової тканини;
- після процедури пеніс не може в момент збудження прийняти точне положення вгору через здавлення тканин рубцем.
Операція зі збільшення довжини статевого члена з розсіченням у лобковій ділянці триває щонайменше 60 хвилин.
Відновлення після ендоскопічної лігаментотомії
Ендоскопічна лігаментотомія має на увазі тривалий період реабілітації, в рамках якої:
- носіння екстендера – спеціальний прилад, який можна надягати лише на другу добу після операції;
- дотримання тривалості носіння екстендера – перші дні трохи більше 2 годин поспіль, поступово збільшувати цей показник до 8 годин;
- потрібно утримуватись від статевих контактів мінімум 2 тижні;
- слід суворо дотримуватись правил особистої гігієни, щоб уникнути інфекційного ураження;
- пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря контролю за відновленням;
- міняти пов'язку на операційній рані тричі на добу.
Чоловікові категорично заборонено накладати на шви мазі, креми та будь-які лікарські препарати, не призначені лікарем. Пацієнт повинен відмовитись від фізичних навантажень протягом 4 тижнів, потім вони мають бути гранично помірними.
Можливі ускладнення
Найчастішими ускладненнями після лігаментотомії вважаються:
- зміни статевих здібностей чоловіка – винен у цьому виключно хірург;
- наявність потужного больового синдрому у відновлювальному періоді;
- набряклість та гематоми в області промежини, які самостійно зникають через 4-6 днів після операції;
- інфікування операційної галузі;
- кровотечі – вина лягає на пацієнта, який не дотримується правил реабілітації.
Якщо в операційну рану було внесено інфекційний агент, то можливий розвиток процесу нагноєння, формування спайок, прогресування запалення в тканинах яєчок та його придатків (орхоепідідіміт).
Ефект для пацієнтів
Оцінити остаточний результат лігаментотомії пацієнт може лише через 6-10 місяців після операції, коли закінчиться курс носіння екстендера та збільшення досягне свого максимуму. Зазвичай довжина пеніса стає більшою на 2-7 см, все залежить від індивідуальних особливостей організму чоловіка та анатомічних особливостей будови статевого члена. Але майже кожен пацієнт стверджує про покращення якості статевого життя.
Лігаментотомія – найефективніший метод збільшення довжини статевого члена, який має на увазі хірургічне втручання та тривалий реабілітаційний період. Якщо пацієнт чітко дотримуватиметься рекомендацій лікаря, правильно застосовувати екстендер, то результати обов'язково будуть позитивними.